菌剂篇：微生物厌氧菌分类体系详解

厌氧菌的分类方法有多种，以下是几种常见的分类方式及其代表性菌属的简介：

 

 

一、 根据对氧气耐受程度和生长需求分类（最常用）

 

1、严格厌氧菌：

 

特点： 对氧气高度敏感，只能在氧气浓度极低（通常<0.5%）或无氧环境下生长繁殖。暴露在空气中会很快死亡或停止生长。

 

缺乏关键酶： 通常缺乏超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（触酶），无法有效清除氧气代谢产生的有毒超氧阴离子和过氧化氢，因此氧对它们有致死性。

 

代表菌属/种：

 

梭菌属： 革兰阳性杆菌，能形成芽孢（抗逆性强）。许多是重要的病原体。

 

破伤风梭菌： 引起破伤风，产生强效神经毒素（破伤风痉挛毒素）。极度危险！

 

产气荚膜梭菌： 引起气性坏疽、食物中毒、坏死性肠炎。产生多种外毒素和酶（如α毒素）。

 

肉毒梭菌： 产生肉毒毒素（已知最强的生物毒素之一），引起肉毒中毒（食物中毒、婴儿肉毒中毒、伤口肉毒中毒）。

 

艰难梭菌： 抗生素相关性腹泻（AAD）和伪膜性肠炎的主要病原体，尤其在医院环境中。

 

拟杆菌属： 革兰阴性杆菌，无芽孢，是人肠道和女性生殖道中最主要的厌氧菌群之一。是临床厌氧菌感染中最常见的病原体之一。

 

脆弱拟杆菌群： 最常见，常参与腹腔脓肿、女性生殖道感染、菌血症等。

 

其他拟杆菌： 如普雷沃菌属、卟啉单胞菌属（有时归入拟杆菌门相关属），常与口腔、牙周感染、头颈部感染相关。

 

普雷沃菌属： 革兰阴性杆菌，常见于口腔、上呼吸道、肠道和生殖道。是牙周病、吸入性肺炎、头颈部脓肿等的重要病原体。

 

卟啉单胞菌属： 革兰阴性杆菌，主要定植于口腔。与牙周炎、根尖周脓肿、口腔其他感染密切相关。

 

梭杆菌属： 革兰阴性细长杆菌，两端尖细如梭。存在于口腔、上呼吸道、肠道和泌尿生殖道。

 

具核梭杆菌： 常与牙周炎、扁桃体周围脓肿、Lemierre综合征（坏死梭杆菌多见）、腹腔感染相关。

 

消化链球菌属： 革兰阳性球菌，常成对或成链排列。是皮肤、口腔、肠道、阴道正常菌群成员。常参与混合感染，如皮肤软组织感染、深部脓肿、女性生殖道感染、菌血症等。

 

韦荣球菌属： 革兰阴性球菌，是口腔、呼吸道、肠道、生殖道中数量最多的厌氧球菌之一。通常毒力较低，常作为混合感染中的共生菌或机会致病菌出现。

 

2、兼性厌氧菌：

 

特点： 在有氧和无氧条件下都能生长繁殖。在有氧时进行有氧呼吸产能效率高，在无氧时则通过发酵或无氧呼吸产能。

 

代表菌属/种： 虽然能厌氧生长，但它们通常不被主要归类为“厌氧菌”，因为它们在有氧条件下也能良好生长。例如：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属等。

 

3、耐氧厌氧菌：

 

特点： 在无氧条件下生长最好，但能耐受低浓度的氧气（通常指能在含2-8%氧气的环境中生长，或者在有氧条件下能在固体培养基表面形成微小菌落）。它们拥有一定的抗氧机制（如低水平的SOD），但不足以支持其在有氧条件下进行旺盛生长。

 

代表菌属： 某些梭菌（如产气荚膜梭菌）、某些拟杆菌、乳杆菌属中的一些种等。区分有时不那么严格。

 

4、微需氧菌：

 

特点： 生长需要氧气，但只能在氧气浓度低于大气环境（通常5-10%）的条件下生长。高浓度氧气抑制其生长。

 

代表菌属/种： 严格来说，它们属于需氧菌的一个亚类，但有时在厌氧培养环境下也能生长。例如：幽门螺杆菌、空肠弯曲菌。通常不将其归入厌氧菌范畴。

 

 

二、 根据形态学分类（革兰染色和形态）

 

1、革兰阴性厌氧杆菌：

 

这是临床感染中最常见的厌氧菌大类。

 

代表： 拟杆菌属、普雷沃菌属、卟啉单胞菌属、梭杆菌属。

 

2、革兰阴性厌氧球菌：

 

代表： 韦荣球菌属。

 

3、革兰阳性厌氧杆菌（产芽孢）：

 

代表： 梭菌属（唯一能形成芽孢的厌氧菌）。

 

4、革兰阳性厌氧杆菌（不产芽孢）：

 

代表： 丙酸杆菌属（常与皮肤痤疮、植入物感染相关）、双歧杆菌属（主要是益生菌，罕见致病）、真杆菌属、乳杆菌属（多数有益，偶见机会致病）。

 

5、革兰阳性厌氧球菌：

 

代表： 消化链球菌属、消化球菌属（较少见）。

 

 

三、 根据是否形成芽孢分类

 

1、产芽孢厌氧菌：

 

只有梭菌属的细菌能形成芽孢。芽孢对热、干燥、化学消毒剂和辐射有极强的抵抗力，能在恶劣环境中长期存活，是重要的传播和感染源。

 

2、无芽孢厌氧菌：

 

除梭菌属外的所有厌氧菌。数量庞大，种类繁多，是人体正常菌群的主要组成部分，也是临床感染中最常见的厌氧菌病原体（如拟杆菌、消化链球菌、普雷沃菌等）。它们对环境的抵抗力相对较弱。

 

 

 

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